دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات
ویزیت حضوری (تهران) وآنلاین
دریافت نوبت (ویزیت آنلاین و حضوری تهران) از طریق پیام متنی در واتساپ یا روبیکا :09374715665
تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود
چرخش پا به داخل زمانی ایجاد می شود که یک کودک هنگام راه رفتن یا دویدن، پای خود را به جای سمت جلو به داخل بچرخاند. در اصطلاح به این شرایط «پنجه خمیده به داخل» گفته می شود. چرخش پا به داخل اغلب توسط والدین در هنگام راه افتادن بچه مشاهده می شود، اما کودکان در سنین مختلف و به دلایل متعدد ممکن است به این مشکل دچار شوند.
گاهی اوقات، چرخش شدید پا به داخل می تواند باعث شود کودکان تلوتلو خورده یا در هنگام راه رفتن انگشتان پای آنها به پاشنه پای دیگر گیر کند. چرخش پنجه پا به داخل معمولاً باعث ایجاد درد نمی شود، و این شرایط نمی تواند باعث ابتلای فرد به آرتروز شود.
در اکثر کودکان کمتر از 6 سال، چرخش پا به داخل بطور خودکار بدون نیاز به استفاده از آتل، بریس، عمل جراحی، یا سایر روش های درمانی بر طرف می شود. به هر حال در صورتی که کودک به خاطر چرخش پا به داخل با درد، ورم یا لنگیدن مواجه شود، این شرایط می بایست توسط پزشک متخصص طب فیزیکی مورد بررسی قرار گیرد.
دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات
ویزیت حضوری وآنلاین
دریافت نوبت (ویزیت آنلاین وحضوری) از طریق واتساپ یا روبیکا :09374715665
تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود
بعضی اوقات به دنبال فعالیت هایی چون دویدن، پیاده روی و پرش، قوس کف پا دچار درد و آسیب می شود.
افرادی که کف پای صاف دارند بیشتر دچار این مشکل می شوند.
درد کف پا معمولا به آهستگی ظاهر می شود ولی گاهی اوقات پس از پرش یا دوی سرعت، فرد به طور ناگهانی دچار چنین حالتی می شود و در قوس کف پایی احساس درد شدیدی می کند.
قرار دادن کمپرس سرد روی این ناحیه می تواند به بهبود درد کمک کند.
برای پیشگیری از درد قوس کف پا کفش های مناسب به پا کنید و از حرکات زیر برای جلوگیری یا رفع درد استفاده کنید.
روی یک سطح سخت بنشینید و یک پای خود را به سمت جلو دراز کنید یک حوله یا پارچه را از زیر پنجه ی خود رد کنید و با دو دست به سمت خود بکشید طوری که زانوی شما خم نشود.
این وضعیت را برای 15 تا 30 ثانیه حفظ کنید و سپس به حالت استراحت باز گردید.
این حرکت را 3 مرتبه تکرار کنید.
روی یک صندلی نشسته و یک پای خود را روی زانوی پای دیگر قرار دهید.
با دست انگشتان پای خود را گرفته و به سمت عقب بکشید تا وقتی کشش مناسبی را احساس کنید.
15 ثانیه در همین حال بمانید و 3 بار این حرکت را تکرار کنید.
پنجه ی پای خود را روی لبه ی یک سکو قرار دهید و در همین حال پاشنه ی همان پا را به سمت پایین حرکت داده تا کشش کافی در کف پای خود احساس کنید.
15 تا 30 ثانیه در وضعیت کشش بمانید.
این حرکت را 3 بار تکرار کنید.
پاشنه ی خود را روی زمین قرار دهید و سعی کنید با انگشتان خود حوله ای را از روی زمین بلند کنید و بعد آن را رها کنید.
این حرکت را 10 تا 20 مرتبه تکرار کنید.
وقتی این کار برای شما ساده تر شد با قرار دادن اجسامی روی حوله وزن آن را بیشتر کنید.
یک قوطی نوشابه ی خنک را زیر پای خود قرار داده و از پاشنه تا قوس کف پا آن را زیر پای خود بغلتانید.
این کار را برای مدت 3 تا 5 دقیقه ادامه دهید.
بنشیند و پای خود را دراز کنید. قسمت میانی کشی که مخصوص ورزش های نرمشی طراحی شده را از زیر پنجه پا عبور داده و دو سر آن را در دست بگیرید. به آهستگی پنجه ی خود را به سمت پایین فشار دهید؛ طوری که کشش کش را احساس کنید.
این حرکت را 10 مرتبه در 3 نوبت انجام دهید.
مطابق حرکت قبل روی زمین بنشینید. این بار دو سر کش را به جای آن که در دست بگیرید به نقطه ای در مقابل کف پای خود ببندید. سپس انگشتان خود را به سمت خودتان حرکت دهید.
این حرکت را در 3 نوبت 10 مرتبه ای تکرار کنید.
آرش تاج – جام جم
دکتر عباس دقاق زاده: متخصص طب فیزیکی وتوانبخشی، مفاصل،دیسک وستون فقرات
ویزیت حضوری وآنلاین
دریافت نوبت (ویزیت آنلاین وحضوری) از طریق واتساپ یا روبیکا :09374715665
تماس تلفنی واس ام اس پاسخ داده نمیشود
روشهای زیادی برای کاهش علائم و تسکین درد ناشی از گودی زیاد کف پا وجود دارد که تعدادی از آنها عبارتند از:
گرما درمانی
خیساندن پاها در وان آب گرم تاثیر چشمگیری در سلامت تاندونها، رباطها، عضلات و پوست پاها دارد.
کفشهای راحت و طبی
یکی از رایجترین روش تسکین علائم مرتبط با قوس پاها پوشیدن کفشهای راحت حاوی کفیهای طبی است. کفیهای طبی کمک شایانی به افزایش سطح تماس ناحیه کف پا میکند. درمان گودی کف پا با کفی طبی موجب میشود هنگام راه رفتن، دویدن و یا انجام سایر فعالیتها فشار یکسانی در نواحی مختلف پاها توزیع شود. از دیگر مزایای کفیهای طبی میتوان به کاهش فشار نواحی پاشنه و توپی پاها اشاره کرد.
بریسهای درمانی
پوشیدن بریسهای درمانی و طبی یکی از روشهای معالجه کف پای گود است. بریسهای درمانی به دور پاها پیچیده شده، پاشنه پا را پوشانده و تا مچ پا کشیده میشوند. پوشیدن بریسها علاوه بر حمایت از قوس پاها موجب تسکین درد ناشی از این ناهنجاری میشوند. مزایای پوشیدن بریسهای طبی شامل تسکین درد ناشی از پلانتار فاسیتیس (التهاب نوار فاسیتیس پلانتار در کف پا)، ادم یا تورم، شکستگی ناشی از فشار، درد نواحی پاشنه پا، تاندون و انگشتان پاها میباشد. طراحی خاص این بریسها به بهبود جریان خون و کاهش خستگی پاها بعد از ورزش کمک میکند.
ماساژ
افراد مبتلا به گودی زیاد کف پاها بهتر است قبل از حاد شدن عارضه با ماساژ دادن پا و انگشتان پاها همچنین انجام حرکات کششی مخصوص ساق پا و نواحی متاتارسال درد و حساسیت به لمس در پاهای خود را تسکین و کاهش دهند. این کار موجب شل شدن عضلات شده و از سفت شدن بیشتر عضلات پاها پیشگیری میکند.
جراحی
در برخی مواقع هنگامی که قوس کف پا خیلی زیاد باشد و موجب اختلال در انجام فعالیتهای زندگی روزانه بیمار شود جهت کم کردن گودی زیاد پا ممکن است به جراحی نیاز باشد. اگر عارضه قوس زیاد ناشی از مشکلات عصبی باشد پزشک در وهله اول اقدام به درمان مشکلات عصبی خواهد کرد.
درد قوس کف پا و خار پاشنه معمولا در اثر کوتاه بودن ماهیچه های پشت ساق و کف پا ایجاد می شود. بنابراین مهم است که این ماهیچه ها کشیده شده و دوباره بلند و انعطاف پذیر شوند، زیرا کوتاه بودن آن ها فشاری ممتد بر فاسیای کف پا وارد می کند که باید از آن پرهیز کرد. به همین دلیل، تمرینات کششی از اهمیت خاصی برخوردارند. علت خار پاشنه پا رشتههای پیوندی کف پا هستند که طنابهای پیوندی ضخیمی بوده و از بافت پیوندی زیر سطح استخوان پاشنه پا شروع شده و در کف پا به سمت پنجهها امتداد مییابند. رشتههای پیوندی کف پا موجب قوس کف پا میشوند. هرگاه این رشتهها ملتهب شوند یا در آنها پارگیهای ریز زیاد شود، به آن التهاب رشتههای پیوندی کف پا گفته میشود. هنگامیکه التهاب رشتههای پیوندی کف پا طولانی شود یا آسیب ادامه یابد، بدن بافت نرمی را که ضعیف و آسیب دیده است با استخوان ترمیم میکند و ایجاد خار پاشنه پا مینماید. خار پاشنه پا یکی از دلایل اصلی درد پاشنه است. خار پاشنه استخوان رشد کردهای است که به استخوان پاشنه چسبیده است و در قوس کف پا رشد میکند. تمرینات کششی که می توانند درد قوس کف پا را کاهش داده و یا از آن جلوگیری کنند، عبارت اند از:
کشیدن فاسیا ی کف پا: در حالت نشسته، پای آسیب دیده را از محل زانو روی پای دیگر قرار داده و با دست خود انگشتان آن را بگیرید. سپس به آرامی انگشتان پا را به طرف خود بکشید. این حالت را به مدت 10 ثانیه حفظ کرده و سپس 20 بار تکرار کنید.
خم کردن پا: توصیه می شود این تمرین قبل از بیرون آمدن از تخت خواب انجام شود. (هنگامی که درد ناشی از فاسئیت پلانتار معمولا احساس می شود). این حالت را 10 ثانیه نگه داشته و سپس 20 مرتبه تکرار کنید.
کشش با غلتک: برای شروع این تمرین باید به حالت نشسته انجام شود، یا روی یک صندلی و یا روی لبه ی تخت. یک توپ تنیس یا وردنه را ده بار زیر پای خود به جلو و عقب بغلتانید، سپس همین کار را با پای دیگر خود انجام دهید. پس از مدتی انجام دادن این تمرین به حالت نشسته، می توانید آن را در حالت ایستاده نیز انجام دهید.
قوس بیش از حد کف پا شرایطی است که گاهی در برخی افراد مشاهده میشود. عدم درمان و پیگیری این عارضه مسلما مشکلساز خواهد شد. برخی موارد یک و گاهی هر دو پا دارای قوس بیش از حد هستند. شدت این ناهنجاری در بین افراد متفاوت است. طبق گزارشات به عمل آمده، از آنجایی که تعداد محدودی از افرادی که کف پاهایشان بیش از حد گود میباشد احساس درد و ناراحتی میکنند، این یبماری خیلی شناخته شده نیست. برخی از افراد مبتلا به این عارضه معتقدند گودی زیاد کف پای آنها بخشی از ساختار طبیعی اسکلت بدن آنها است
علائم
گودی زیاد کف پا دارای علائم متعددی است که با توجه به شدت عارضه در بین افراد متفاوت میباشد. علائم این ناهنجاری به سطح فعالیت و نوع کار بیمار بستگی دارد. در صورت مشاهده هر یک از علائمی که در این قسمت معرفی میکنیم دراسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:
تشخیص
تشخیص ناهنجاری قوس زیاد کف پا معمولا با معاینه فیزیکی بیمار آغاز میشود. پزشک پاهای بیمار را در وضعیت ایستاده مورد بررسی قرار میدهد تا از وجود گودی در کف پا اطمینان یابد. وجود فضا در زیر کف پا هنگام ایستادن نشانه بارز قوس زیاد کف پا است. مرحله بعد تشخیص نوع سخت یا منعطف قوس پا است. بعد از معاینه فیزیکی ممکن است جهت تشخیص علت ناهنجاری گودی زیاد پا به آزمایشات بیشتری نیاز باشد. آزمایشهایی که در چنین شرایطی انجام میشوند شامل:
قوس کف پا عارضهای است که با عناوین مختلفی نظیر گودی کف پا، برون چرخی کف پا، برجسته شدن روی پا یا افزایش قوس طولی پا خوانده میشود. قوس کف پا نوعی ناهنجاری است که موجب گودی زیاد کف پا میشود. در چنین شرایطی فضای زیاد پا ایجاد شده و انگشتان پا و مچ پا به سمت داخل متمایل میشوند. لازم به ذکر است که پای گود نوعی عارضهی جدی است که در صورت عدم پیگیری و درمان ممکن است منجر به عوارض خطیری شود. گاهی یک پا و گاهی هر دو پا به چنین وضعیتی دچار میشوند. شدت قوس کف پا در بین افراد متفاوت است. قوس کف پا ممکن است منعطف و یا سخت و غیرمنعطف باشد. در حالت منعطف ممکن است ارتفاع قوس کمتر شده و در حالت سخت و غیرمنعطف هیچ تغییری در ظاهر گودی کف پا ایجاد نمیشود. در ابتدا اغلب شیب یا کجی پاشنه پا منعطف است ولی با گذشت زمان و سفت شدن بافتها و مفاصل شیب پاشنه پا سخت و غیرمنعطف میشود. به همین دلیل تشخیص به موقع و درمان زود هنگام قوس زیاد پا نقش مهمی در اثربخشی فرآیند درمان قوس زیاد کف پا دارد.
علل درد قوس کف پا
علل زیادی برای پیشرفت درد قوس کف پا وجود دارند. درد ممکن است به دلیل عارضه ای به نام فاسئیت پلانتار ظاهر شود که در آن فاسیای کف پا (بافتی نوار مانند در کف پا که پاشنه را به انگشتان متصل می کند) پس از متحمل شدن فشار بیش از اندازه، ملتهب می شود. درد پاشنه ی پا در اثر این التهاب ایجاد می شود.
در بعضی مواقع، علت درد کف پا به دلیل ایستادن بیش از حد می باشد. بسیاری از افراد پس از یک روز کاری طولانی و یا پس از تمرین و ورزش بیش از حد، در قوس کف پای خود احساس درد می کنند. یک بدشکلی پا مثل انگشت چکشی یا پا چنبری، نیز می تواند باعث این درد شود. همچنین عارضه هایی مانند دیابت و چاقی، می توانند باعث افزایش فشار وارد بر پا و در نتیجه درد قوس کف پا گردند. همچنین انتخاب کفش مناسب نیز مهم است. کفش می بایست تمامی قسمت های پا، مخصوصا کف آن را در بر بگیرد. یکی دیگر از علل درد کف پا که استفاده از تجهیزات درمانی به صورت سفارشی یا پیش ساخته باعث بهبود آن می گردد ، کف پای صاف می باشد. بسیاری از افراد کف پای صاف دارند ، ولی به دلیل اینکه هیچگاه مشکلی متوجه آنها نمیشود و نیازی به درمان ندارند. اما بسیاری از افراد دیگر، ممکن است به علائم صافی کف پا دچار شوند: خستگی سریع پاها ، درد شدید یا مزمن پا، بهویژه در نواحی قوس و پاشنه پا ، ایجاد تورم و درد کف پا ، سختی حرکت پا، مانند سخت شدن ایستادن روی انگشتان پا ، وجود کمر درد و پا درد از جمله این علائم می باشد . مفاصل مختلفی در کف پا وجود دارد که با وجود هر یک از این بیماری های آرتروز، نقرس و استئوآرتریت ، ممکن است دچار درد شوند.
|
افزایش قوس کف پا یا High arch foot یا pes cavus که به آن Claw Foot هم میگویند به وضعیتی گفته میشود که در آن قوس کف پا بیش از حد طبیعی زیاد شده است. قوس طبیعی کف پا از پنجه تا پاشنه پا امتداد میابد.
شیوع این عارضه از صافی کف پا کمتر است. افزایش قوس کف پا بیش از کف پای صاف موجب پا درد میشود و علت آنهم افزایش فشاری است که در اثر این عارضه به کف پا وارد میشود. پوشیدن کفش معمولا برای کسانی که به این مشکل دچارند مشکل میشود و بیمار مجبور میشود از کفی هایی برای یکسان سازی قوس پا و کفش استفاده کند. افزایش قوس کف پا چه مشکلاتی را ایجاد میکندافزایش قوس کف پا میتواند موجب کوتاه شدن طول پا شود
در بیماری های زیر ممکن است قوس کف پا افزایش یابد بیماری های عصبی مانند پولیومیلیت یا فلج اطفال،
علائم افزایش قوس کف پادر این بیماران قوس کف پا بیش از معمول است. تاندون های اکستانسور یا باز کننده انگشتان در پشت پای بیمار برجسته تر میشوند.مچ و پاشنه پای بیمار به سمت داخل میچرخد که به آن واروس پاشنه Heel varus میگویند. مفاصل متاتارسوفالانژیال که بین استخوان های کف و انگشتان پا قرا دارند بیش از حد به سمت پشت و بالا خم میشوند و سایر مفاصل انگشتان بیش از حد به پایین خم میشوند. پوست زیر پنجه پا کلفت شده و پینه میبندد. بیماری در ابتدا درد ندارد ولی بتدریج دردناک میشود. درمان قوس زیاد کف پا در صورتیکه بروز بیماری علت زمینه ای داشته باشد تا حد امکان امکان باید کنترل شود. در مواردی که افزایش قوس کف پا فلکسیبل Flexible یا قابل انعطاف است ( به زبان دیگر وقتی بیمار کف پا را روی زمین میگذارد و سر پا می ایستد قوس کف پا طبیعی است ولی وقتی پایش را از زمین بلند میکند قوس افزایش میابد) معمولا درمان بصورت استفاده از ارتوز یا کفش طبی است تا راه رفتن بهتر شده و درد کاهش یابد. ارتوز ها بصورت کفی هایی هستند که در داخل کفش گذاشته شده تا قوس کف پای بیما را با داخل کفش هماهنگ کند. هنگامی که افزایش قوس کف پا ریجید Rigid است ( یعنی چه فرد سر پا بایستد و چه پا را بالاتر از زمین نگه دارد در هر دو حال قوس کف پا یکسان باشد) هم کفش های طبی میتوانند با حمایت قوس کف پا مشکلات بیمار را تا حدود زیادی مرتفع کنند. در این موارد ممکن است برای اصلاح قوس، نیاز به انجام عمل جراحی وجود داشته باشد. |
||
بعضی اوقات به دنبال فعالیت هایی چون دویدن،پیاده روی و پرش، قوس کف پا دچار درد و آسیب می شود.
افرادی که کف پای صاف دارند بیشتر دچار این مشکل می شوند.
درد قوس کف پا معمولا به آهستگی ظاهر می شود ولی گاهی اوقات پس از پرش یا دوی سرعت، فرد به طور ناگهانی دچار چنین حالتی می شود و در قوس کف پایی احساس درد شدیدی می کند.
قرار دادن کمپرس سرد روی این ناحیه می تواند به بهبود درد کمک کند.
برای پیشگیری از درد قوس کف پا کفش های مناسب به پا کنید و از حرکات زیر برای جلوگیری یا رفع درد استفاده کنید.
روی یک سطح سخت بنشینید و یک پای خود را به سمت جلو دراز کنید یک حوله یا پارچه را از زیر پنجه ی خود رد کنید و با دو دست به سمت خود بکشید طوری که زانوی شما خم نشود.
این وضعیت را برای 15 تا 30 ثانیه حفظ کنید و سپس به حالت استراحت باز گردید.
این حرکت را 3 مرتبه تکرار کنید.
روی یک صندلی نشسته و یک پای خود را روی زانوی پای دیگر قرار دهید.
با دست انگشتان پای خود را گرفته و به سمت عقب بکشید تا وقتی کشش مناسبی را احساس کنید.
15 ثانیه در همین حال بمانید و 3 بار این حرکت را تکرار کنید.
پنجه ی پای خود را روی لبه ی یک سکو قرار دهید و در همین حال پاشنهی همان پا را به سمت پایین حرکت داده تا کشش کافی در کف پای خود احساس کنید.
15 تا 30 ثانیه در وضعیت کشش بمانید.
این حرکت را 3 بار تکرار کنید.
پاشنه ی خود را روی زمین قرار دهید و سعی کنید با انگشتان خود حوله ای را از روی زمین بلند کنید و بعد آن را رها کنید.
این حرکت را 10 تا 20 مرتبه تکرار کنید.
وقتی این کار برای شما ساده تر شد با قرار دادن اجسامی روی حوله وزن آن را بیشتر کنید.
یک قوطی نوشابه ی خنک را زیر پای خود قرار داده و از پاشنه تا قوس کف پا آن را زیر پای خود بغلتانید.
این کار را برای مدت 3 تا 5 دقیقه ادامه دهید.
بنشیند و پای خود را دراز کنید. قسمت میانی کشی که مخصوص ورزش های نرمشی طراحی شده را از زیر پنجه پا عبور داده و دو سر آن را در دست بگیرید. به آهستگی پنجه ی خود را به سمت پایین فشار دهید؛ طوری که کشش کش را احساس کنید.
این حرکت را 10 مرتبه در 3 نوبت انجام دهید.
مطابق حرکت قبل روی زمین بنشینید. این بار دو سر کش را به جای آن که در دست بگیرید به نقطه ای در مقابل کف پای خود ببندید. سپس انگشتان خود را به سمت خودتان حرکت دهید.
این حرکت را در 3 نوبت 10 مرتبه ای تکرار کنید.
به نام يكتا خالق هستي
